鼻子和中耳鼓室是互相溝通的，咽鼓管正是溝通鼓室與鼻咽腔的唯一通氣管道，也是鼓室的大門。咽鼓管一般總是處于閉合狀態(tài)，這樣可保證鼻咽部液體不倒流人耳內(nèi)。人只有在打哈欠做吞咽動(dòng)作或用力擤鼻鼓氣時(shí)，暫時(shí)開放一下，所以要注意鼻腔衛(wèi)生。

1、訓(xùn)練正確的擤鼻法

擤鼻涕擤不好，可以把鼻涕擤到中耳里去，使中耳發(fā)炎，甚至鼓膜穿孔。特別是鼓膜穿孔后，就像既開了房門又打開了門對(duì)面的窗子，空氣對(duì)流不息，咽鼓管變成了通道，隨時(shí)都可以把鼻涕擤到中耳里面去。所以中耳炎總是治不好。

擤鼻涕時(shí)應(yīng)注意：

（1）不能用手捏緊雙鼻孔，猛沖力將鼻涕硬是從壓扁了的鼻狹縫中擠出去。要知道，后鼻孔比前鼻孔大得多，像漏斗一樣，用力猛擤，本來出口就小，加上再把鼻孔捏緊，鼻涕只好沖向四面八方，哪有縫隙就向哪里鉆，當(dāng)擤的壓力大于鼻竇內(nèi)或中耳內(nèi)的壓力時(shí)，濃鼻涕自然會(huì)逆行竄向鼻竇和中耳內(nèi)。所以切忌捏緊雙鼻用力猛擤，這是最重要的一點(diǎn)。

（2）擤鼻涕時(shí)，只能是用于指按住一側(cè)鼻孔，分次運(yùn)氣，自然會(huì)將氣流吹入未按住的一側(cè)鼻腔，壓力不宜過大,一側(cè)擤完了,再擤另一側(cè)。

（3）由于鼻涕過于黏稠，不易擤出時(shí)，可以先滴些能使血管收縮的麻黃素類滴鼻藥水，讓鼻黏膜收縮，鼻道變寬后，再擤鼻涕，就容易得多了，不過滴液不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。沒有滴鼻藥水時(shí)，也可在做運(yùn)動(dòng)后再擤鼻涕，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)能使血液循環(huán)加快，使鼻甲淤血消散，鼻腔變寬，或用冷刺激來使末梢血管收縮，鼻腔也可變寬，鼻涕容易排出。如：冬天在戶外跑步，鼻涕就很容易擤出。

（4）擤鼻時(shí)用的壓力，以不使耳朵內(nèi)突然發(fā)響(咽鼓管開放，鼓膜向外膨出的聲音)，以及突然感覺發(fā)堵為原則。

2、及時(shí)治療上呼吸道急性感染，以及慢性鼻炎、鼻竇炎、增殖體肥大和慢性扁桃體炎等，以減少中耳感染的機(jī)會(huì)。

3、保持咽鼓管的通暢，及時(shí)治療咽鼓管咽口的病變，對(duì)咽鼓管狹窄者，應(yīng)早期治療。

4、前鼻孔、后鼻孔填塞物，以及鼻咽部手術(shù)時(shí)所用的填塞物應(yīng)及時(shí)取出，以免咽鼓管口被長(zhǎng)期堵塞，影響中耳通氣和引流，引起中耳感染。

5、鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染。

1、注意外耳保健，可防止中耳的意外損傷和感染，具體可見外耳篇的內(nèi)容。

2、鼓膜發(fā)生外傷性穿孔后，切忌用沖洗法來消除外耳道內(nèi)的血液或血塊，外耳道口宜用消毒棉球堵塞，以防止外來細(xì)菌侵入中耳，也忌用滴耳劑，如果去除外耳道內(nèi)的血液血塊或異物時(shí)必須注意嚴(yán)格的無菌操作。

3、鼓膜有外傷性或炎癥后干性穿孔者，必須防止水及液體進(jìn)入耳內(nèi)，并應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)手術(shù)，以防繼發(fā)感染。

1、游泳跳水時(shí)，應(yīng)注意姿勢(shì)，防止氣壓變化引起鼓膜穿孔。游泳時(shí)水進(jìn)人耳道后，按外耳篇所述的方法使其自動(dòng)流出，切忌用捏鼻屏氣法，以免液體從咽鼓管進(jìn)人中耳而發(fā)生感染。

2、嬰幼兒喂奶時(shí)，注意頭位不應(yīng)過低，避免嗆食。不要在哭鬧中喂奶，由于嬰幼兒咽鼓管的特點(diǎn)是短、寬、平，分泌物和奶液容易經(jīng)咽鼓管進(jìn)人中耳，易引起中耳感染。

3、腭裂和腭隱裂患者中，因腭帆張肌和腭帆提肌的作用受到障礙，咽鼓管功能不良，以致非化膿性和化膿性中耳炎的發(fā)病率較高。因此應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整復(fù)手術(shù)，可以減少耳并發(fā)癥。

4、乘飛機(jī)、潛水或高壓氧艙治療中，要注意及時(shí)反復(fù)做吞咽動(dòng)作，以調(diào)節(jié)中耳內(nèi)外氣壓變化，減少氣壓損傷性中耳炎的發(fā)生。在做捏鼻鼓氣時(shí)，應(yīng)先擤凈鼻涕，再做捏鼻鼓氣，但用力不宜過大。